Vaikų hipertenzija: priežastys, valdymas ir perspektyvos

The Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) Jungtinėse Valstijose maždaug 1 iš 25 vaikų – apie 1,3 milijono – nuo ​​12 iki 19 metų amžiaus serga hipertenzija. Šis skaičius padidėja iki 1 iš 10, jei yra padidėjęs kraujospūdis, anksčiau vadinamas prehipertenzija. Šios amžiaus grupės vaikai dažniausiai turi aukštą kraujospūdį dėl gyvenimo būdo veiksnių, tokių kaip dieta ir fizinis aktyvumas.

Kiti tyrinėtojai mano, kad tarp 4,7 ir 19,4 proc vaikų turi aukštą kraujospūdį. Šis skaičius priklauso nuo vaiko lyties, rasės, kūno masės indekso, genetinio polinkio ir kitų faktorių. Pavyzdžiui, tyrimai rodo, kad 20 proc nutukusių vaikų gali sirgti hipertenzija.

Vaikų hipertenzijos statistika gali pasikeisti laikui bėgant, nes bėgant metams keitėsi klinikinis hipertenzijos apibrėžimas. Tyrinėtojai Tačiau sutinkame, kad vaikų nutukimo rodikliai yra glaudžiai susiję su vaikų hipertenzija JAV.

Klinikinis vaikų hipertenzijos apibrėžimas skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus, ūgio ir lyties. Kad jūsų vaikui būtų diagnozuota hipertenzija, jo kraujospūdis turi būti didesnis arba lygus 95 procentilei to paties amžiaus, ūgio ir lyties vaikų. Negana to, skaitymas turi atitikti tą ženklą per tris atskirus apsilankymus biure.

13 metų ir vyresni paaugliai turi tokius pačius diagnostikos kriterijus kaip ir suaugusieji. Taigi, šioje grupėje kraujospūdžio rodmenys turi būti 130/80 mm Hg arba didesni, kad būtų galima diagnozuoti.

Pastaba: pirmasis (arba viršutinis) skaičius yra sistolinis slėgis arba slėgis arterijų sienelėse, kai plaka širdis. Antrasis (arba apatinis) skaičius yra diastolinis slėgis arba slėgis arterijų sienelėse tarp širdies plakimų.

Vaikams yra dviejų tipų hipertenzija.

Pirminė hipertenzija vis dažniau pasitaiko vaikams, tačiau vis tiek dažniau serga paaugliai ir suaugusieji. Dažnai tai lemia gyvenimo būdo veiksniai arba genetika. Vyresni ir sunkesni vaikai yra labiau tikėtina turėti pirminę hipertenziją.

Vaikų pirminės hipertenzijos rizikos veiksniai yra šie:

Yra įrodymas kad juodaodžiai vaikai ir paaugliai (ypač berniukai) turi didesnę hipertenzijos riziką, kaip ir juodaodžiai suaugusieji.

Jūsų vaikui reikės tolesnio tyrimo, kad nustatytų hipertenzijos priežastį. Tai gali apimti vizitą pas kardiologą elektrokardiogramai (EKG) arba echokardiogramai atlikti. Jiems taip pat gali prireikti atlikti tyrimus, pvz., šlapimo ar kraujo tyrimą, kad būtų patikrinta inkstų funkcija.

Antrinė hipertenzija yra daugiau bendras vaikams nei suaugusiems. Tokiais atvejais pagrindinės sveikatos būklės arba tam tikri vaistai padidina jūsų vaiko kraujospūdį.

Susijusios sąlygos apima:

Vaistai ar vaistai, galintys prisidėti prie aukšto kraujospūdžio, yra šie:

Negydomas aukštas kraujospūdis gali sukelti įvairių sveikatos komplikacijų vaikui augant. The CDC paaiškina, kad bet kokia širdies ir kraujagyslių liga, kuri prasideda vaikystėje, gali tęstis ir suaugus.

Suaugusiųjų komplikacijos yra šios:

Aukštas kraujospūdis ne visada sukelia požymius ar simptomus. Tiesą sakant, ekspertai teigia, kad hipertenzijos simptomai pasireiškia retai. Kai kuriuose šaltiniuose aukštas kraujospūdis netgi vadinamas „tylus žudikas„Kaip rezultatas.

Be to, kai kraujospūdis yra labai aukštas (hipertenzinė krizė), jūsų vaikas gali patirti bet kurį iš šių simptomų:

• galvos skausmas
• traukuliai
• vizualiniai klausimai
• pykinimas ar vėmimas
• krūtinės spaudimas ar skausmas
• širdies plakimas

Kada tai avarinė situacija?

A hipertenzinė krizė yra skubi medicininė pagalba. Jei jūsų vaikas patiria šiuos simptomus, svarbu kuo greičiau gauti medicininę pagalbą.

Hipertenzijos gydymo tikslas yra pasiekti, kad vaiko kraujospūdis būtų mažesnis nei 90 procentilių pagal amžių, ūgį ir lytį. Paauglių tikslas yra pasiekti, kad kraujospūdis būtų mažesnis nei 130/80 mm Hg.

Pirminės hipertenzijos gydymui jūsų vaiko pediatras gali rekomenduoti pakeisti gyvenimo būdą per 3–6 mėnesius. Jie gali pasiūlyti:

• svorio metimas
• Reguliari mankšta
• sveika mityba
• mažesnis natrio suvartojimas

Antihipertenziniai vaistai yra dar viena galimybė, kurią jūsų pediatras gali pasiūlyti, jei vien tik gyvenimo būdo pokyčiai nesumažina jūsų vaiko kraujospūdžio. Parinktys apima:

• angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai
• angiotenzino receptorių blokatoriai
• kalcio kanalų blokatoriai
• tiazidiniai diuretikai

Šie vaistai laikomi saugiais vaikams.

Ekspertai dalijasi, kad nėra vieningos nuomonės dėl tikslaus vaisto, kuriuo reikia pradėti gydyti aukštą kraujospūdį vaikams. Vietoj to, gydytojai pasirenka kiekvienu konkrečiu atveju. Jūsų vaiko pediatras paprastai pradės nuo mažiausios įmanomos dozės ir, jei reikia, padidins ją kas 2–4 savaites.

Antrinės hipertenzijos gydymui gali prireikti kitų vertinimų ir specialistų gydymo.

Ne visada galite išvengti hipertenzijos. Kai kurie atvejai atsiranda dėl sveikatos problemų ar vaistų vartojimo. Jei jūsų vaikas turi sveikatos būklių, sukeliančių hipertenziją, rizikos veiksnių, būtinai pasitarkite su savo gydytoju apie vaiko kraujospūdžio stebėjimą, kad anksčiau nei vėliau pastebėtumėte problemas.

Tais atvejais, kai padidėjęs kraujospūdis dėl nutukimo, dietos ar neveiklumo, gali padėti šios gyvenimo būdo priemonės:

• Valgykite subalansuotą mitybą. The CDC rekomenduoja valgyti daug šviežių vaisių ir daržovių ir mažiau cukraus bei riebalų pertekliaus. Natrio suvartojimo sumažinimas taip pat gali padėti, tačiau pasitarkite su gydytoju apie tinkamą druskos suvartojimą jūsų vaikui, atsižvelgiant į amžių ir svorį.
• Užsiimkite fizine veikla. Tokia veikla kaip vaikščiojimas, bėgimas, važiavimas dviračiu ir sportas padeda vaikams judėti kasdien. Kiek mankštintis priklauso nuo amžiaus. Apskritai vaikai nuo 6 iki 17 metų turėtų siekti bent valandą aktyvaus laiko kiekvieną dieną.
• Išlaikyti vidutinį svorį. Pasitarkite su savo vaiko gydytoju, jei nerimaujate dėl savo vaiko svorio. Gydytojas gali padėti sukurti planą, kaip padėti jūsų vaikui pasiekti svorį rekomenduojamas diapazonas pagal savo amžių, ūgį ir lytį.

Jei turite klausimų ar nerimaujate dėl savo vaiko kraujospūdžio, apsvarstykite galimybę juos užsirašyti ir nunešti į kitą susitikimą.

Kaip dažnai turėčiau tikrinti savo vaiko kraujospūdį?

The Amerikos širdies asociacija rekomenduoja kasmet tikrintis vaiko kraujospūdį, pradedant amžius 3. Tai gali atsitikti per jų metinį fizinį patikrinimą. Kai kurie gydytojai gali matuoti jūsų vaiko kraujospūdį kiekvieno apsilankymo metu.

Taip pat galite pasikalbėti su savo pediatru, jei reikia, dažniau tikrinti vaiko kraujospūdį. Galbūt to norėsite, jei jūsų vaikas turi pagrindinę sveikatos būklę, vartoja tam tikrus vaistus ar turi kitų rizikos veiksnių.

Jei matuojate vaiko kraujospūdį namie, svarbu naudoti tinkamo dydžio manžetę. Prastai prigludusi manžetė gali iškreipti rezultatus.

Ar aukštas kraujospūdis kyla šeimose?

Taip. Hipertenzija gali būti genetiškai paveldima būklė, o tai reiškia, kad ji gali pasireikšti šeimose. Kai taip atsitinka, gydytojai tai vadina šeimynine hipertenzija. Be to, CDC rodo, kad toje pačioje namų ūkyje esantys žmonės gali dažniau susirgti hipertenzija dėl bendrų gyvenimo būdo veiksnių, tokių kaip dieta, fizinis aktyvumas ir miego įpročiai.

Kodėl mano vaikui reikia kreiptis į inkstų specialistą, jei jis serga hipertenzija?

Aukštas kraujospūdis veikia inkstus. Be to, aukštas kraujospūdis yra dažnas simptomas vaikams, sergantiems lėtine inkstų liga.

Laikui bėgant, hipertenzija gali paveikti inkstų funkciją, todėl sunku nuplauti kūno skysčius ir atliekas. Tai gali sukurti a ciklas padidėjęs kraujospūdis ir dar labiau susilpnėjusi inkstų funkcija.

Jei jūsų vaiko kraujospūdis yra aukštas, pediatras gali pasiūlyti pasikonsultuoti su inkstų specialistu (nefrologu) tolesniam tyrimui.

Hipertenzija yra medicininė problema, kuri vis dažniau paveikia vaikus JAV. Aukštas kraujospūdis gali neturėti jokių simptomų, todėl svarbu turėti a kasmet Jūsų vaiko patikrinimas. Galbūt norėsite reguliariai matuoti kraujospūdį, jei jūsų vaikas turi papildomų rizikos veiksnių.

Greitai gydydami ir pakeitę gyvenimo būdą, galite padėti savo vaikui išvengti tolesnių sveikatos problemų, susijusių su aukštu kraujospūdžiu augant.